胃镜的阻碍是咽反射,肠镜的阻碍是肛门括约肌。
第一个至少进入的时候患者可以自己控制张嘴,咽反射虽然会导致恶心,但一般也能耐受。
可肛门括约肌可不一样了。
你可以控制它收缩,但是没法让它张大啊!
所以肠镜需要润滑剂,而且不麻醉的情况下,患者会经历一番酸爽的挣扎,对医生的手法也有要求。
但这个女人......
“可能是之前做过肠镜的原因?”
邱明小声的跟张天阳讨论,“看病史的话,她最近是在当地医院做过肠镜的,好像还切了息肉,但是没有具体报告,不确定里面什么情况。”
“嗯,可能吧。”
张天阳轻轻点头。
但......指尖传来的阻力真的不是很多啊......
这个患者,该不会有肛门括约肌松弛吧?是神经源性的吗?
等会要不要跟她的管床医生交代一下,查查这方面的问题?
张天阳心里想着些有的没的,手下轻柔的推送,肠镜长长的黑色管子于是就慢慢一点点深入。
“唔......”
手术台上的女人发出一声闷响,身子有些扭动。
张天阳停了停,“很难受吗?”
顿了几秒钟,女人才弱弱的回应。
“还,还好......”
“没有麻醉,是比较难受,稍微忍一下,咱们速战速决。”
张天阳轻声安慰着,手里胃镜继续推进。
屏幕上已经显示出了清晰的图像。
病人来之前在急诊科进行过简单的灌肠,这几天基本也没怎么正常吃东西,进的都是流食,所以肠壁看起来还算干净。
肉色的底色里,一丝丝血迹显得格外明显。
“应该是下消化道出血。”
张天阳作出了判断,一边小心转动着镜头,确保360度的肠壁都没有被遗漏,这才缓缓的继续往上推进。
“唔——”
女人又开始不自觉的哼哼了,该是难受的厉害。
邱明师兄自动自觉的充当了工具人,伸手按住了女人的胯部,控制她扭动的幅度,以免张天阳的镜子失去控制。
他特意关注了一下旁边的监护仪,还有女人脸上的表情,然后冲张天阳点点头。
“还能继续。”
“嗯。”
张天阳轻轻点头,继续往上推进,旋转观察。
“出血点应该还在上面。”
他的手控制着肠镜不断深入,视野里的血迹出现频率也明显增高。
“应该快到了。”
“唔!哦——”
非麻醉状态下,肠镜的深入刺激得女人整张脸都皱了起来,不断发出奇怪的声音。
张天阳只能加快速度,企图尽快结束患者的痛苦。
“等!等......”
女人的双目紧闭,双手死死的抓住了身上的衣服和旁边的被单,口中呼喊,身子不自觉的扭动。
邱明师兄险些没有按住她。
“稍微忍一下,很快了,很快了!”
张天阳试图安抚患者,眼睛却牢牢的盯着屏幕,视野里的鲜血越来越多,按照经验,出血点应该就在附近!
他快速旋转着镜头,终于,在视野的边缘发现了可疑位点。
双手稳稳的控制镜头继续深入了3厘米,一块底部是黄色的,表面染上了血红的,跟正常肠壁明显不同的区域呈现在了屏幕中央。
“是这里!”
张天阳轻呼了一声,刚想给出下一步指令——
手术台上的女人却猛然扭动了自己的身躯。
“啊!”
她双目紧闭,头向上扬起,突然响亮而高亢的喊了出来。
“老公不要!”