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第32章 再植手术

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萧御走进屋里,程大夫见秦家一老一小都同意眼前这个丫头的方法,甚至连其他的大夫也在听到她说什么“以保住手臂为目的”的大言不惭的话之后,也犹犹豫豫地不再坚持信服他了。

程大夫冷哼一声:“丫头,老夫不知道你为什么放着千金小姐不做,非要来搅和诊病治伤之事,这些活计可没有话本传说中的那么光鲜。你莫不是以为只要把断臂对接上去就能长好?你这样不担救不了周捕头,你还会害死他!”

秦竟忙上前向萧御介绍道:“这位是程大夫,是整个淮迁城最好的疡医。”又怕萧御不明白,忙又道,“就是你说的外科大夫。”

程大夫不无骄矜地冷哼一声。

最好的外科大夫?那真是太好了,多一个人多一分力量,最好的永远不嫌多。

萧御对他的态度丝毫不以为忤,笑着施了一礼:“请程大夫多多指教。”

程大夫只道是这千金小姐服了软,却听萧御话锋一转道:“我自然不会以为只要把手臂对上就能自己长好,请程大夫先听一听我的方案,再说可不可行。”

“断肢之所以无以为继,是因为血管、神经、肌腱断裂。血管断裂,没有血液流通,断肢处得不到血液循环带来的养分,则会渐渐坏死。在六个小时——就是三个时辰之内,只要把血管精细缝合,神经、肌腱正确连接,断肢有九成以上的几率再成活,日后可以通过复健训练恢复机能。”

他尽量将手术过程简洁提炼了几句话,却不知在这群世代行医的大夫当中产生了多么大的震动。

血管、神经、肌腱,这些从未听闻过却似乎与经脉之论又有异曲同工之妙的事物,似乎狠狠地在每一个大夫的视野当中凿开了一道细微的裂口。而有一些早就存在于冥冥之中的道理,于那一处微微探出了一丝真面目,显露在他们的面前。

“脉者,血之府也。”程大夫有些激动地道,“你所说的血管,莫不就是经脉?已经断了的经脉,还可以再续起来?!”

萧御想了想,中医中的经脉应该不全是血管的意思,却也包括了一部分血管的含义和作用,因此微微摇了摇头:“这些事不忙细说,程大夫同意我的方案了吗?”

程大夫犹豫了一瞬,最终狠狠地点了头。

“如果能够见识到断肢再活,断脉再续的医术,便是相信你一回又如何?!”

萧御笑了:“多谢程大夫。”

他让秦竟再去准备一套干净的衣裳和面巾来。

“我想请程大夫和秦小大夫协助手术。”萧御道。

二人同时怔住了,没想到萧御会开口让他们一起参与。

如果萧御的医术真的行之有效,这就是这世上独一无二的秘方了。要知道每一个小有名气的医者手里都有几道绝不外传、大多是针对一些疑难杂症的独家秘方,这是每一个大夫赖以扬名赖以超脱于其他大夫的根本,且很多都是祖传之方。这个规矩几乎是行业里约定俗成的,很多大夫在治疗一些针对性疾患的时候是不允许外人在场的。

这个凤大姑娘看样子也无心当一个大家闺秀,反而口口声声自己是一个大夫,竟丝毫不在意方子的保秘么?还是根本不懂?

秦竟想要出声提醒一下,萧御已经到水盆边净手去了,一边向他二人道:“你们看着我的做法,等一下按部就班地把手部清洗干净,还要换上干净的衣裳,再用干净的布巾把头发和口鼻都遮起来。”

程大夫慌忙拦住秦竟。虽然有些不厚道,但是他是真的想要亲眼见识一下这个凤大姑娘所说的治法,如果有可能的话他也想学到手里。

秦竟有些无奈地看了他一眼,萧御见他二人没有动作,回头催道:“愣着干什么,快点来看着学一遍。手部一定要好好地清洗消毒,以免对患者的伤口造成感染,大概就是你们说的风邪入体。”

竟是一副授业之师的口吻。

程大夫已经走过去按着萧御的手法在另一个盆里开始净手,秦竟犹豫了片刻,还是走了过去:“凤大姑娘,你真的不怕我们把你的方子学了去?”

萧御已经打开急救包开始检查工具,闻言头也没回地道:“你说什么呢,你们学得越多我越高兴。啊,糟了!”

秦竟一愣:“怎么了?”

怎么了,没有注射器啊……萧御合上木匣子深深地叹了一口气。

这本来是最常规的工具,所以他竟然一时没想到这个时代没有注射器的。

他可以自制生理盐水,可是要清理血管床必须要用到注射器。以前没觉得这东西有多难得,可是现在,要怎么弄一个代替的东西呢?

秦竟见凤大姑娘一边用布巾将头脸都蒙了起来,只露出一双修长的眉毛和漂亮的眼睛,一边在用心地思索着什么,眉间皱起一道秀气的轻纹,一时间竟是看得呆住了。

“对了。秦大夫,你先别洗手,你再去准备个东西。”萧御突然道,惊得秦竟慌忙低下头来,满脸通红。

萧御没注意到他的异样,只是道:“你让人准备一个干净的水囊,用细细的干麦杆□□囊口的塞子里进去,要做到捏水囊的时候有水从麦杆里流出来。”萧御道,“我知道这个比较难做,你让李夫人帮忙把所有人都聚到一起,总有心灵手巧的能做出来。有能力的话多做几个备用。”

秦竟红着脸应了,低头跑了出去。

秦老大夫看着儿子这副模样,摸了摸胡须,面露沉吟之色。

这小子今年也已经二十好几了,却迟迟不开窍似的,也不愿意说媳妇。如果他看上了凤大姑娘,原本是有点麻烦的,毕竟凤家也算是世家大族了,这样家族的女儿怎么会许嫁给一个大夫呢。

可是凤大姑娘几次三番行事出人意料,看样子倒是铁了心不做那闺阁千金,而是想要行医了。

当朝不是没有医女,甚至有一位大户人家出身的女子做了医女,如今依旧出入内帏为宫中贵人诊病,却是终身未嫁。

毕竟医女讲着好听,却没有哪户人家愿意聘医女出身的媳妇,高门大户娶妻嫁女讲究的仍是“守节整齐,行己有耻”的严苛妇德。小门小户不在意,却又高攀不上。

凭着秦家与凤家的世代交情,如果他代儿子去提亲,说不定能说成这门亲事。

秦老大夫的目光又落到萧御手边的那个木匣子上,还是忍不住额头一跳。

这败家子把他老秦家祖传的家伙都送给人家了,这心思也是昭然若揭,可是看上去凤大姑娘并不知情。

追媳妇都不会追,真是气死他了……

萧御和程大夫已经换好衣裳,蒙着头脸,看上去有些怪异。

萧御向仍旧站在屋中的几位大夫道:“烦请几位退出内室等待,尽量减少病人感染的机率。秦老大夫,刚才那些麻醉药还请多准备一些,若手术中麻醉失效,一定要尽快补上。中药方剂我不是很懂,手术过程中可能会出现一些意想不到的状况,这些情况就要请各位经验丰富的大夫们帮助把控了。”

几位大夫自是无不应承,退到外间,一齐商量药方去了。

萧御拿起小秤,用凉开水和着食盐配制0.9%的生理盐水,用来清创和冲洗断处的血管。

虽然配出来的溶液难免有些杂质,反正不是输液,应该不会有什么问题。

程大夫在一旁瞪大了眼睛看着他的动作,一时间竟是完全不知从何下手。他原先还斥责这凤大姑娘是胡闹,可是见她行动自有章法,动作也熟练得似乎完成了千百回了似的。他这样一个行医几十年的大夫竟才像那个初出茅庐的小学徒,连帮助都不知从何帮起。

萧御一边做一边解释道:“食盐以一定的配比溶入水里,可以做成等渗盐水,与人体组织液渗透压相当,可以用来冲洗伤口,不会造成细胞脱水或者水肿破裂。”

其实在这样的手术里应该用肝素生理盐水,肝素可以抗凝血,可是这里没有,只能尽量为之了。

萧御配好盐水,转头看向程大夫:“现在没时间细说,等以后我把盐水的配备过程和比例教给你们。”要向这里的大夫们解释等渗的原理是说不通的,惟有把应用的方法教给他们。

程大夫有些错愕地张了张嘴,心底竟升起一丝愧疚来。

他还抱着偷师的念头,却没想到人家根本就没想要藏私,不用他开口问就已经事无巨细地一一教导,便是他自己教徒弟的时候也做不到这样毫不留私。

萧御已经端着盛了盐水的盆子走到床边,让程大夫过来帮忙。

“第一步要彻底清创,这是最基础的一步,也是预防术后感染的关键。”萧御一边说着一边用盐水将伤口上下的肢体处冲洗干净,用镊子夹着软布轻轻刷净。

此时秦竟已经净了手换了衣裳进来,又拎着一个铜壶,有些不好意思地道:“这是刚才去准备开水的时候让人一并备下的,用艾草、鱼腥草、蒲公英和贯众加水熬的药液,我想凤大姑娘应该用得着。”

萧御看向秦竟,程大夫忙解释道:“这是我给病人冲洗伤口时常用的洗液,可以祛邪扶正。”

祛除扶正?大概就是可以消毒杀菌吧。

萧御笑着点了点头:“太好了。”

一般清创完成之后,萧御示意秦竟传递手术器械,这一步要找出主要的神经的血管,用丝线结扎断端作为标志,方便再植的时候寻找,然后按解剖层次由浅到深地进行修剪、切割坏死失活组织。

眼看着这位凤大姑娘用镊子和剪刀一点点在那血肉里仔细翻拣修剪,好像她剪的不是血淋淋的血肉而是在绣棚上绣花,秦竟已经看得脸色发白,一股酸气直顶上喉咙,他忙用手捂住嘴才没吐了出来。

程大夫虽是疡医,却也没有像他这样精细地在人体的血肉里面摸索,甚至真的像绣花一样用桑白线在一些血肉上打个结,一时间也不比秦竟的脸色好到哪里去,却终究能够维持面上的平静。

萧御一边清创一边讲解道:“这是锐器切割,伤口表面整齐,再植条件不错。”他一边说着一边将镊子放到一边的铜盘里。

“清创完成,开始冲洗血管床。水囊还没好吗?”

外面的人听到他的声音,不知是谁一迭声地叫道:“好了好了,做好了!快,你手洗好没?快给凤大姑娘送进去!”

说完又扬声道:“凤大姑娘,是我啊,我是张三啊。这水囊可是我做成的!这可不是我自吹自擂哦!”

“就是就是,这可是张三少亲手完成的!”一帮子狗腿子不出意料地连声附和。

张小胖做的?萧御真觉得有些意外,他胖成那样手还能干这种精细活?不过的确有些人天生比别人心灵手巧,在手工方面也是讲究天分的,说不定张小胖就属于这类人。

“谢谢你啊张小胖。”萧御笑道。

不等张三少爷抗议他的称呼,一个人已经卷着衣袖捧着个模样怪异的水囊进来了。

“来了来了!凤大姑娘,您要的水……囊……呕!”

张三少的狗腿之一刚才被摁着两条胳膊褪毛一样地刷了两遍胳膊手掌之后跑进来送东西,一眼瞅见床边的小盆里剪下来的好几块血肉模糊的东西,那凤大姑娘还拿着个东西在周捕头的肉里翻翻拣拣,视觉冲击一下子太大,再加上鼻子里闻着的味道,几乎马上就要吐出来了。

“不准吐,咽回去!”凤大姑娘瞪了他一眼,可怜的小跟班硬是蠕动着喉咙,把已经冲到嘴边的酸水给咽了回去。

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